脑小血管病所致的脑白质病变,泛指脑内小血管(直径在40—200微米的脑小动脉、毛细血管、小静脉)在高血压、糖尿病等危险因素参与下,发生动脉粥样硬化、血管脂质玻璃样变性、纤维素样坏死等病理改变,使脑局部小血管硬化和阻塞

“脑白质病变”是啥病

提到脑血管病,多数人想到的都是肢体瘫痪、吞咽障碍等功能受损或残疾,事实上,认知功能受损也是脑血管病的一个重要表现

早期症状:词不达意反应慢

在神经内科门诊,经常有中老年患者拿着“脑白质病变”、“多发性腔隙性脑梗死”这样的头部核磁共振的检查结果来询问医生,这是不是脑子里有病变了?是不是老年痴呆?

本文来源:北京日报

患者儿童脑白质病经常是在头部核磁检查中发现有“脑白质病变”,但这并不是急性脑梗死与大血管病变导致的认知障碍不同,“脑白质病变”患者常常没有脑梗死的病史

不同于老年痴呆

目前主要的预防措施是控制脑血管病的危险因素:戒烟、戒酒、警惕血压、血糖和低密度胆固醇等,以控制脑动脉粥样硬化进展减缓甚至逆转认知功能减退是世界范围内的难题,而且病情一旦进展到血管性痴呆的程度,治疗更加困难国外一些研究已经证实,通过计算机辅助的认知功能训练能有效改善患者的认知功能,而且无不良反应

如果怀疑自己有早期症状,可去宣武神经内科记忆门诊,通过记忆量表、验血及辅助影像检查等进行早期诊断一旦明确为脑小血管病引起的轻度认知功能障碍,宣武还有专门的国家老年性脑白质病级课题支持,为这类患者提供免费的计算机辅助认知训练并定期随访

“脑白质病变”在中老年人群中是一种比较常见的脑内影像学改变,而脑小血管病是导致“脑白质病变”的最常见的原因之一

出诊时间:神经内科记忆门诊(每周二下午1:00—3:30)

脑小血管病导致的认知功能障碍,与神经变性病引起的认知功能障碍(如阿尔茨海默症—人们常说的老年痴呆)不同,是可以预防的,从某种程度上说病情也是有减缓希望的在疾病前期早期发现和干预,是预防及治疗血管性痴呆的关键

脑小血管病患者除了可以表现为突发口齿不清、肢体无力等急性卒中症状外,相当一部分患者常常没有任何症状,或者仅仅表现为脑子反应慢、词不达意、记忆力差、计算力差、性格改变、情感淡漠等轻微症状,异染性脑白质病这种轻度血管性认知功能障碍,极易被患者及其家属忽略,致使病情逐渐进展为血管性痴呆,严重影响患者的预后及生活质量尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等脑血管病危险因素的患者,出现“脑白质病变”更不能忽视