神经科很多疾病都非常善于伪装,而神经科医生的任务就是从众多「迷惑者」中纠出「元凶」。医院的肖波教授等在Neurology杂志发表了一篇病例报道,准确的将伪装成「BaLó病」的「脑白质病」纠了出来,现在我们一起来看下吧。

患者男性,42岁,出现右侧偏瘫和轻度认知障碍,亚急性起病,患者30天前因蛔虫病开始口服左旋咪唑治疗。神经影像学检查显示双侧额叶白质不规则病变。左侧额叶较大病变呈同心环状(图A和B),经Gd-DTPA增强扫描后病变环明显增强(如图C)。

该患者被诊断为左旋咪唑引起的脑白质病,类似于BaLó病,给予糖皮质激素高剂量静脉注射。3个月内,患者症状明显改善,复查MRI显示病灶比之前明显缩小。

图.左旋咪唑所致脑白质病患者的头颅MRI。水平位显示在双侧额叶白质出现2个不规则椭圆形病变(T1低信号及T2高信号),且左侧额叶较大的病变呈现同心环状(A,B)。注射Gd-DTPA后矢状面图显示环状增强(C)。

来源:丁香园









































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