IOE

间歇经口至食管管饲胃肠营养法，是指将胃管经口插入食管处为患者进行管饲注食，注食完毕即拔除胃管的技术。它既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法。

IOE选用特殊的材质，增加患者舒适度。

IOE适应症和优点

IOE适应哪些患者呢？

IOE的优点：

病例分享

患者王某某，男，76岁，突发右侧肢体活动不灵，进食及饮水均呛咳，吞咽困难，言语不能，诊断为脑出血（颞、基底节区，左）；高血压三级（级高危组）；多发腔隙性脑梗死、缺血灶、软化灶；脑白质变性，老年性脑改变。患者留置鼻饲，留置尿管，昏睡状态。

经康复科张主任评估后，给予患者IOE营养支持＋吞咽康复治疗，首次插管很顺利，进食ml/餐，5餐/日，IOE进食四天后，进食加量至ml/餐，5餐/日，改善了吞咽功能障碍，加强了患者的肠内营养，目前患者可经口进食任何食物无呛咳，水剂偶有呛咳。

间歇性经口置管的意义：

（1）有效减少胃食管返流造成的吸入性肺炎等并发症；

（2）患者不进食时，鼻腔咽部无鼻饲管刺激的痛苦，也大大减少了胃溃疡及胃黏膜出血的发生率；

（3）在插管时，患者做吞咽动作，也是一种诱发吞咽反射，对吞咽功能的恢复有很大的帮助。

（4）插管方法简单易学，便于患者及家属掌握；

（5）吞咽障碍患者由于咽反射减退或消失，插管时不会引起咽部不适和恶心呕吐，没有鼻腔插入的痛苦及刺激，同时不影响患者的形象。

I0E临床优势:

无误吸性肺炎发生风险;无营养不良发生风险;无置管创伤意外风险;无贲门松弛食道反流风险;无皮肤及消化道感染风险;无鼻腔及胃粘膜溃疡发生风险;减少抗生素应用;患者依从性好;体现以患者为中心的治疗理念；利于昏迷病人促醒;利于疾病转归;利于吞咽功能恢复;为临床治疗提供过渡;节约医疗费用;缩短住院时间;符合生理规律;无呃逆、出血、感染、误吸等并发症;提高生活质量;操作简便。

在重症患者的综合治疗中，IOE提供营养支持可减少净蛋白的分解、增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发症，是控制感染、改善功能、促进意识恢复的重要手段，已经成为危重病治疗的重要组成部分。

主任简介

张桂艳康复医学科主任副主任医师

个人简介：毕业于内蒙古医学院，研究生学历。从事传统康复与现代康复20余年，具有丰富的临床经验。曾先后进修于中国康复研究中心，中国血栓病医务中心，医院，医院，医院等。

专业特长：擅长治疗脑血栓、脑出血后遗症、髋、膝关节置换术后、骨折及韧带损伤术后、骨质增生、骨性关节炎、滑膜炎、坐骨神经痛、各种慢性软组织损伤、颈椎、腰椎间盘突出症、肩周炎及各种颈、肩、腰、腿疼痛等，对于运用传统康复与现代康复治疗脑性瘫痪，自闭症及小儿智障有极高造诣。

社会职务：现担任内蒙古医学会康复分会委员，内蒙古自治区中医药学会骨伤分会委员，中国康复医师会会员，中国残疾人康复协会会员，赤峰市医学会康复分会副主任委员，中国民族医药学会康复分会理事。

个人荣誉：政府三等功、优秀共产党员、孝老爱亲道德模范、五一劳动奖章、政府嘉奖、医院先进工作者。

图文：康复医学科殷占玲

编辑：企划科贾春丽

审核：刘海波