河卫庄黄巫何健康评估学习助手

1．尿常规检查的标本采集法不正确的是

A．用一次性清洁干燥容器

B．留取尿量以50~ml为宜

C．检查肾脏疾病以留取清晨第一次中段尿为佳

D．月经期取后段尿

E．女病人避免阴道分泌物混入尿内

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答案：D

解析：尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，留取尿常规标本时应注意以下几点：（1）留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜；（2）留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分；（3）最好留取中段尿做尿常规检查，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果；（4）留一小瓶（50~ml）尿样本送检。（5）女病人月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。故选D。

2．下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿

A．肾小球肾炎

B．肾盂肾炎

C．糖尿病肾病

D．剧烈运动

E．系统性红斑狼疮

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答案：D

解析：病理性蛋白尿是指全身或局部病变所引起的蛋白尿，在病变未痊愈前持久存在。常见的疾病分为两大类：(1)全身性疾病：①发热期蛋白尿；②胶原性疾病:红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等；③心血管疾病:充血性心力衰竭、亚急性心内膜炎等；④其它:如糖尿病、痛风、肝硬变、牛皮癣、多发性骨髓瘤、淀粉样变性,均可发生蛋白尿。(2)肾脏病变:①肾小球肾炎;②肾病综合征;③肾盂肾炎;④肾血管疾病;⑤肾小管疾病;⑥肾小管性酸中毒;⑦低钾性肾病等。剧烈运动属生理性，故选D。

3．对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C．脂肪管型

D．上皮细胞管型

E．蜡样管型

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答案：A

解析：红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。白细胞管型可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。上皮细胞管型表示肾小管受损。脂肪管型是管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡状管型外型宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期、肾淀粉样变、慢性肾衰竭。故选A。

4．留取24小时尿液进行尿蛋白定量检查，尿标本如需要时应添加哪种防腐剂

A．甲苯

B．甲醛

C．甲醇

D．乙醇

E．福尔马林

答案：A

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答案：A

解析：24小时尿蛋白定量检查时，需将标本放置在2～8摄氏度冰箱保存，一般不应加入防腐剂，如遇特殊情况需加入防腐剂时宜使用二甲苯。故选A。

5．尿液中出现哪种管型提示肾衰竭

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C．上皮细胞管型

D．颗粒管型

E．蜡样管型

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答案：E

解析：红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。白细胞管型可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。上皮细胞管型表示肾小管受损。脂肪管型是管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡状管型外型宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期、肾淀粉样变、慢性肾衰竭。故选E。

6．溶血性黄疸的尿液检查结果是

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性

B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性

D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性

E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性

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答案：B

解析：溶血性黄疸的尿液检查结果是尿胆原定性强阳性，而尿胆红素定性是阴性。故选B。

7．尿常规一般性状检查正确的是

A．正常成人每昼夜尿量0~毫升

B．正常新鲜尿液呈淡黄色透明

C．正常新鲜尿液有浓烈氨臭味

D．PH7.5左右

E．尿比重1.~1.

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答案：B

解析：正常成人一天的尿量～mL之间，新鲜尿液呈淡黄色透明的，多呈弱酸性，pH约为6.5，有挥发性弱酸味，在普通饮食下尿比重多波动在1.～1.之间。故选B。

8．尿胆红素及尿胆原定性检查，结果正确的是

A．正常人尿胆红素阴性，尿胆原阴性或弱阳性

B．溶血性黄疸尿胆红素阳性，尿胆原阴性

C．肝细胞性黄疸尿胆红素阴性，尿胆原阳性

D．不完全性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阴性

E．完全性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阳性

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答案：A

解析：正常尿胆红素定性试验为阴性，尿胆原定性试验呈阴性或弱阳性，尿胆原定量试验0～5.9μmol/24h(0～3.5mg/24h)，故A正确。

9．男，46岁，患肾病8年，近来夜尿明显增多。查24小时尿量为ml，夜尿量为ml，尿比重固定在1.左右，下列哪项诊断是正确的

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．急性肾盂肾炎

D．尿崩症

E．糖尿病

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答案：B

解析：慢性肾小球肾炎病人随着病情的发展会逐渐发展为慢性肾功能衰竭，出现夜尿增多，尿比重固定，提示肾小管浓缩功能严重受损。题干病人患病8年，出现尿液增多，夜尿增多，尿比重下降并固定，提示肾功能损害。

10．不属于尿液的一般性状检查的项目是

A．尿量

B．尿色

C．尿结核菌

D．尿酸碱度

E．尿透明度

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答案：C

解析：尿液一般性状检查包括尿量、外观、气味、酸碱度及尿比重。尿结核菌是尿细菌学检查，故选C。