很多脑部的病变都会引起脑血管、脑部敏感部位发生器质性改变，为老年期痴呆埋下隐患。无症状的脑梗塞是临床上常见的脑卒中的表现形式，多数人是在体检时通过脑CT或脑MRI检查发现有腔隙性梗塞（非常小的梗塞灶），但本人无明显临床表现。近期的一项对人（年龄为60~90岁）无症状脑梗死与痴呆风险之间的联系进行了分析，发现无症状卒中能使痴呆发生的风险增加1倍。

脑淀粉样血管病变是由一种有毒的淀粉样物质沉积在脑内导致病变发生。它与阿尔茨海默病的发生有明显关系。少有脑淀粉样血管病变的阿尔茨海默病患者，临床症状较轻，而有淀粉样血管病变的阿尔茨海默病患者的症状明显较重。

一种与人的衰老和高血压有关的脑白质病变与认知功能障碍有明显关系。观察名老年人脑白质病变、颞叶内侧萎缩与血压关系时发现，未经治疗的高血压与5年后的颞叶内侧萎缩和脑白质病变的程度有关系，血管性痴呆患者的脑白质病变主要位于额叶（70%）和顶叶（22%），与之相关的主要因素是高血压和糖尿病。对无症状脑梗塞应当保持高度警惕，有体检发现异常结果或有家族史的人应当对此有科学的认识，及早处理发现的情况，以此减少痴呆发生是完全可以做到的。

文章来源：阿尔茨海默病防治协会（原创）