题：老年人睡眠时间与脑白质高信号的体积相关：北曼哈顿研究（作者AlbertorR等）

睡眠是健康生活方式的重要组成部分，既往研究认为睡眠时间过长或过短会增加心血管疾病的发病率和死亡率，但其与颅内小血管病变的标志——脑白质高信号体积之间的关系研究甚少。美国迈阿密大学神经内科的Ramos等人在北曼哈顿研究中使用核磁定量方法对睡眠时间长短与脑白质高信号体积之间的关系进行了相关性分析。

该研究共收集1,名受试者，平均年龄70±9岁，61%为女性患者，68%为拉美裔，将每天睡眠时间小于6h定义为睡眠时间过短，睡眠时间≥9h定义为睡眠时间过长。所有参与者中有23%的人睡眠时间过短，10%的人睡眠时间过长。研究结果发现，有糖尿病的患者其睡眠时间过长与脑白质异常高信号体积增加相关（P=0.），而无糖尿病的人群或睡眠时间过短的人群与脑白质高信号量不相关。

脑白质异常高信号提示脑组织缺血，是颅内小血管疾病的标志，可预测未来卒中和痴呆的风险。但其通过什么机制影响睡眠时间尚不清楚。Ramos的研究存在以下两点问题：（1）该研究未对受试者夜间血压进行测量，有研究认为夜间血压增高与睡眠时间延长相关，若研究中睡眠时间较长的患者有着较高的夜间血压或较多的非杓性血压，那么其可能与脑白质高信号体积相关。（2）研究中睡眠时间是通过主观自评得出的数据，并没有对睡眠时间及睡眠片段进行客观PSG监测，可能存在偏差。

总之，该研究发现有糖尿病的患者其睡眠时间过长与脑白质异常高信号体积增加有关，但尚需对长睡眠时间、糖代谢的异常与脑小血管病变进行更深入的研究，来阐明其相互关系。

（王峥峥王赞报道）