上期我们一起学习了神经科常见的几种典型影像学征象(这10个经典神经影像你能认出几个),这次来看看高阶版吧,挑战一下,自己能认出几个! 十字征(十字面包征)下述哪些疾病不会出现脑桥十字征? A多系统萎缩 B进行性多灶性白质脑病 CShy-Drag综合症 D多发性硬化 E克雅病 提示:脑桥核及其发出的通过小脑中脚到达小脑的纤维(横桥纤维)变性,而由齿状核发出构成小脑上脚的纤维和锥体束未受到损害,脑桥横行纤维和小脑中脚的变性、神经胶质增生使其含水量增加形成十字形高信号。反兔耳征(八字征)影像图片上看到反兔耳征(八字征),首先会想到: A多发性硬化 B脊髓囊肿 C脊髓亚急性联合变性 D脊髓空洞症 提示:病灶在MRI上表现为后索与侧索(主要是后索)长条状或斑点状等T1长T2信号,后索受累可以表现为圆点征、三角征、反兔耳征,后索及侧索均受累表现为小字征。虎眼征虎眼征提示哪类疾病? A肝豆状核变性 B苍白球色素变性综合征 C缺氧缺血性脑病 D基底节钙化 提示:T2WI基底节区苍白球弥漫性T2低信号伴其中心或前内部的点状高信号,形似虎眼。猫头鹰眼征(蛇眼征)下述哪些疾病可出现如上影像学表现? A脊髓前动脉综合征 B肌萎缩型颈椎病 C平山病 D桶人综合征 E连枷臂综合征 提示:脊髓MRIT2WI横断面可见前角对称性T1低信号,T2高信号影(图4),如脊髓梗死时由于灰质前角对缺血最敏感,在影像上呈对称性增强的点状信号,形似猫头鹰眼故称之为猫头鹰眼征(蛇眼征)。猫眼征猫眼征主要提示哪类疾病? A脑白质营养不良 B低血糖 C克雅氏病 D一氧化碳中毒性迟发性脑病 提示:MRI的T2加权横断面可见基底节区双侧苍白球对称性斑片状高信号,边界清楚,形似猫眼。燕尾征燕尾征消失可以考虑: A缺血性脑梗死 B阿尔茨海默病 C帕金森病 D亨廷顿舞蹈病 提示:高分辨MRIT2WI、SWI正常轴位可见位于黑质后1/3的黑质小体-1(密质部)为直线或者逗号的高信号,将两边的黑质疏质部和红核的低信号区分隔开,形状类似于燕子尾巴的鲜明分叉,故称为燕尾征。蜂鸟征和米老鼠征图7MRIT1WI正中矢状位蜂鸟征 图8MRIT1WI轴位米老鼠征 上述两个征象可见于哪些疾病? A进行性核上性麻痹 B橄榄脑桥小脑萎缩 C多系统萎缩 D帕金森病 提示:MRI正中矢状位可见中脑萎缩、脑干被盖顶盖部弥漫高信号,萎缩的中脑被盖缘形似蜂鸟的嘴,因而称为蜂鸟征,由于中脑前后径缩短、脚间窝距离增大、导水管扩大、四叠体池增大,轴位中脑似米老鼠的耳朵,称为米老鼠征。蝴蝶征与半蝴蝶征图9CT横断面示侧脑室尾状核区蝴蝶征 图10蝴蝶征 神经科的许多疾病均会有形似蝴蝶的表现,常见于: A肝豆状核变性 B脑积水 C亨廷顿舞蹈症 D胼胝体的淋巴瘤和胶质瘤 蝙蝠翼征图11MRIT2WI冠状面示脑桥中央部高信号区 最后一个送分题,蝙蝠翼征最常见于哪类疾病? A可逆性后部白质脑病综合征 B中枢神经系统淋巴瘤 C脑梗死 D脑桥中央型髓鞘溶解症 提示:MRIT2加权示脑桥中央部均匀圆形长T1长T2信号灶,在冠状面为脑桥基底部对称性的蝙蝠翅样高信号,称为蝙蝠翼征,在横断面为三角形或类三角形状的高信号区,矢状面为长圆形。看了这么多,你能答上来几个呢?心急的朋友可以回复查看详细解释。编辑:李娜 好的白癜风专家白癜风的医疗欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.yksmz.com/zzyjg/2804.html |