第期

近日，神经病学领域权威杂志《neurology》上发表研究文章旨在评估甲状腺功能与老年痴呆症、认知功能和亚临床脑血管病变的关系。

该研究以鹿特丹研究(始于年)为基础，是一个前瞻性并以人群为基础的队列研究。研究者采用调整了年龄、性别、心血管疾病的危险因素与受教育程度的Cox模型评估促甲状腺激素(TSH)以及游离甲状腺素与痴呆的关联。甲状腺功能与认知测试分数和亚临床脑血管疾病(白质病变、中风和微出血)的关系通过线性或logistic回归分析进行评估。此外，研究者对性别进行了分层分析，以及对正常的甲状腺功能进行限定分析。

研究者共纳入了名参与者，平均年龄为65岁。在随访期间(平均8年)，名参与者出现了老年痴呆症。在偏高和正常的甲状腺功能范围内，TSH水平越高与越低的痴呆风险相关(分别的风险比为0.90，95%可信区间为0.83–0.98;风险比为0.76，95%可信区间为0.64–0.91)，并且这种相关性独立于心血管危险因素;此外，具有较高的游离甲状腺素的个体发生老年痴呆症的风险较高(风险比为1.04，95%可信区间为1.01–1.07);TSH升高的老年妇女10年内发生老年痴呆症的绝对风险从15%降低到10%，并且较高的TSH水平与更好的全球认知评分相关(P=0.)。另外，通过核磁共振发现甲状腺功能与亚临床血管性脑疾病不存在相关性。

由此可见，升高或正常偏高的甲状腺功能与老年痴呆症的风险增加有关，而甲状腺功能与脑血管病不存在相关性，这表明甲状腺激素通过非血管途径可能导致老年痴呆症。

甘医院老年病科，成立于年，前身为甘医院干部病房，是梯队合理、特色鲜明，集医疗、教学、科研于一体的临床科室和教学基地，一直以来是我院的肺功能检测中心。在中西医结合防治老年病方面有丰富的经验，尤其在慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、骨质疏松症等病的诊治方面特色鲜明、优势明显，医院关于三级诊疗、精准医疗的相关规定和要求，目前已成立老年慢阻肺门诊及老年记忆门诊专科专病门诊。