贝伐单抗（Bevacizumab,BEVA）是人血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂单抗，能抑制肿瘤血管生成。多个临床3期试验已经显示BEVA联合化疗，不仅可作为晚期卵巢癌的一线方案，亦可用于铂类敏感或铂类耐药的复发卵巢癌。另有几个非对照研究也提示单药BEVA治疗复发卵巢癌也有意义。BEVA的副作用包括相对常见的高血压（见于30-60%的患者），偶而会发生很严重高血压，甚至导致不可逆后部脑白质病变综合征。除此之外，静脉血栓事件、严重出血以及胃肠道穿孔（很少见但可引起致死性副反应），也更常见于曾治疗过的腹膜浆液癌和/或肠梗阻患者中，所以也要引起重视。之前并没有专门针对老年患者的研究，在晚期卵巢癌应用BEVA的几个研究如ICON7,GOG,OCEANS,andAURELIAtrialsofBEVA中,平均年龄分别为57岁，60岁，60岁，61岁。

本文旨在评估中老年卵巢癌患者应用贝伐单抗的耐受性，以及判断易发生BEVA严重副反应的高危人群。研究回顾性分析了年1月-年6月在巴黎Cochin医院和Ho?telDieu医院，病理证实是高级别浆液性卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌的86例患者，均接受贝伐单抗和或化疗治疗。BEVA的用药方法为2.5mg/kg/wk(5mg/kgevery2weeksor7.5mg/kgevery3weeks)。86例接受贝伐单抗治疗的患者中，42例（48.8%）同时接受化疗，26例（30%）有基础的高血压病，33例（38.4%）年龄大于70岁。心血管事件、静脉血栓形成、出血、肠穿孔的发生率分别是2%，8%，12%，0%，且都与年龄无关。严重高血压（收缩压≥mmHg，或舒张压≥mmHg）的发病在年长者患者(70岁)较之年轻者（≤70岁）有所增高（P=0.），合并基础高血压病患者发生BEVA相关性严重高血压的风险也大大增高（P0.）。患有基础高血压病发生BEVA相关性严重高血压的患者中,年长者占71%，较年轻者高（33%,P=0.05）。无基础高血压病的患者中，年龄的增长并不增加严重高血压的发病风险。探索性分析显示年轻者与年长者无瘤生存率（PFS）、总体生存率(OS)相似。

于是得出结论：年龄不是应用BEVA的禁忌症，贝伐单抗应用在年龄大于70岁的老年晚期卵巢癌患者中是安全可行的。合并基础高血压病的年长者更应受到重视，应用BEVA前应进行心血管系统全面而多方面的评估。

文献引自BeinseG,EmileG,CessotA,etal.AReal-LifeExperienceofBevacizumabinElderlyWomenWithAdvancedOvarianCarcinoma.IntJGynecolCancer.;26(7):-.

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