一、概述

中风是中医病名，因其发病急骤，病情复杂，变化迅速，与风之善行数变相似故名。因病情轻重，病势缓急，病位深浅之不同，中风辨证分为两种情况，一种是中经络，属于中风轻症；另一种中脏腑，属于中风重症，它又有闭症与脱症之分。

二、发病原因

导致中风偏瘫的常见原因大致有以下几种：高血压，动脉硬化，高血脂，糖尿病，膳食，肥胖，过度劳累，情志不调，吸烟，嗜酒等，另外颅脑外伤，脑血管畸形，脑动脉瘤，脑肿瘤，脑内感染，闹变性病脱髓鞘病等疾病也可导致偏瘫。

三、针灸辨治

1.中风先兆本证多因气血上逆而病，发病前常有头痛，眩晕，语言不利，肢麻，手足乏力，舌强等表现。

2.中经络突然发病，口眼歪斜，肌肤不仁，肢体麻木，半身瘫痪，语言不利。常无神志改变，病情轻，病位浅。

3.中脏腑病位较深，病情较重，病变深中脏腑者。症见突然昏仆，不省人事，并见半身不遂，舌强失语，口角歪斜等，根据正邪情况又可分为闭证和脱证。

（1）闭证：以邪实内闭为主，属实证。症见牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。

（2）脱证：以元阳暴脱为主，属虚证。症见目合口张，手撒，遗尿，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。

四、治疗

（1)中风先兆

治疗原则：疏调阳明，理气活血。取督脉，手足阳明经穴为主。

处方：百会，曲池，合谷，风市，足三里，绝骨。

方义：督脉总督诸阳，调和气血，取百会调诸阳之气，使上逆之气血得以平复；曲池，合谷，足三里调和阳明气血；配风市，绝骨加强理气活血作用，则肢麻，乏力褚证可除。

操作：毫针刺，平补平泻，每日1次，留针20~30分钟，10次为1疗程。

（2）中经络

治疗原则：疏通经络，调和气血。取手足阳明经穴为主，辅以太阳，少阳经穴。

处方：半身不遂：肩髃，曲池，外关，合谷。环跳，阳陵泉，足三里，解溪，昆仑。口角歪斜：地仓，颊车，合谷，内庭，太冲。

方义：风病多犯阳经，根据上，下肢经脉循行路线的不同，分别取手，足三阳经穴位，以达调和经脉，疏通气血的作用。又阳明为多气多血之经，故以阳明经穴为主，配以太阳，少阳经穴，使经络气血通畅，肢体功能逐渐恢复。口角歪斜近取地仓，颊车疏调局部经气，远取合谷，内庭，太冲乃循经取穴，以调本经经气。

操作：初病单刺患侧穴，宜泄；久病先刺健侧，后刺患侧，宜补或平补平泻。每日一次，每次留针20-30分钟，10次为1疗程。

（3）中脏腑

①闭症

治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。取督脉和十二井穴为主。

处方：十二井穴、水沟、太冲、丰隆、劳宫。

方义：十二井穴点刺放血及泻水沟可醒脑开窍，开闭泻热；太冲平肝熄火，潜阳降逆；丰隆宜通脾胃气机，蠲化浊痰；劳宫清心泻热。

牙关紧闭配颊车、下关；两手握固配合谷。

操作：十二井穴点刺放血，余穴毫针刺用泻法，每日1次，每次留针30分钟。

②脱症

治则：回阳固脱。以任脉经穴及灸法为主。

处方：关元、神阙。

方义：关元为任脉与足三阴交会穴，可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳固脱。汗出不止配阴郄、复溜；小便失禁配三阴交；鼾睡不醒配申脉。

操作：关元大艾炷灸，神阙隔盐艾灸，灸至四肢转温为止。