影像诊断什么是TORCH综合征CT如_脑白质病治疗

TORCH是一类具有致畸作用的病原微生物的缩写，妊娠期间母亲感染此类病原微生物后，病原体可通过胎盘感染胎儿，造成脑组织的损害，颅脑CT检查对TORCH综合征诊断具有重要价值。

什么是TORCH？

TORCH是以下四种微生物英文首字母的缩写:弓形虫(Toxopla－smagondi，TOXO)，风疹病毒(RubellaRUB)，巨细胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)，单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus，HSV)。

什么是TORCH综合征？

1、当孕妇感染上述这些病原体后，它们可经过胎盘引起母婴垂直传播，从而导致宫内胎儿流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至可影响出生后婴幼儿的智力发育。

2、胎儿出生时、出生后出现瘀斑、紫癜、黄疸、肝脾肿大、白内障、颅内钙化、智能障碍、耳聋、脑积水、小头畸形等。

上述这些症状统称为TORCH综合征。

值得注意的是，不论是初次感染还是再次感染均可经过胎盘感染胎儿，初次感染者传给胎儿的危险性高，也易出现临床症状。

TORCH综合征的颅脑CT表现

CT主要表现为：

1、小头畸形；

2、室管膜下区条状、点状和脑白质内多发性点片钙化斑；

3、侧脑室周围脑白质密度减低；

4、脑发育不良、脑室扩张；

5、脑软化、脑穿通畸形囊肿、厚脑回和多小脑回畸形

以下是一例TORCH综合征患儿的CT图像：

鉴别诊断

1、与结节性硬化鉴别：结节性硬化室管膜下结节状钙化斑比TORCH感染引起的钙化斑大，而且结节向脑室内突出，一般无脑室周围脑白质密度减低，也不伴有脑发育不良和脑室系统扩大，结节性硬化临床常有皮肤色素脱失斑、咖啡奶油斑及面部皮脂腺瘤等。

2、与颜面血管瘤综合征（Sturge－Webersyndrome）鉴别：颜面血管瘤综合征钙化呈脑回样分布且常见于顶枕部。

3、与脑动静脉畸形的鉴别：脑动静脉畸形的钙化呈环形、弓状斑友局部脑萎缩。

4、与先天代谢、遗传性疾病的鉴别：先天代谢、遗传性疾病也可引起脑内钙化，但这些钙化常常位于基底节区，多呈对称性分布，以砂粒状多见。

来源：放射科那点事儿

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