心脑血管病

（一）心血管疾病

心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病，包括：心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。

从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉管道狭窄，需要十余年到几十年的时间。但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟。很多病人因为毫无思想准备，也没有预防措施，所以这类疾病的死亡率很高。

心血管疾病症状

●头昏、头痛、肢体瘫痪等症状，则提示患者可能有高血压症。

●胸痛、胸闷、胸部紧缩感，并伴有大汗、恶心等症状，则提示患者有心绞痛、心肌梗死等病症。

●呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁；夜间常常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等症状，则提示患者有严重心脏疾病所导致的心力衰竭。

●心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷、全身无力等症状，则提示患者有心律失常。

●活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后，症状缓解，重复相同强度的运动又出现症状，休息后又缓解，则提示患者有下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变，须及时就诊。

●突然意识不清，跌到在地，或发生四肢抽搐，数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无特别不适，医学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥，如心跳过慢、各种心动过速、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，此时必须及时就医，否则有猝死的危险。

抢救及预防

1、冠心病猝死多以冬季发生，在家、工作或公共场所中突然发病，半数病人无先兆、无症状，部分病人有非特异性先兆，即猝死前数分钟或数天会有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等，但常未引起病人的警惕和注意。

2、由于猝死随时随地发生，一般认为，超过6分钟，即使心脏复苏，也可能有中枢神经系统的不可逆性损害。

3、对于猝死的预防，目前缺乏有效措施。对患有冠心病的船员，除了在医生的指导下用药治疗外，建议离船工作。

（二）脑血管疾病

脑血管病是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害健康、威胁生命的常见病和多发病。

常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病。缺血性脑中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病。

疾病预防

1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。

2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。

3、进补要适度。冬季进补要根据个人的体质进行，船员在船运动本来就少，如果大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。

4、心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

5、适当运动。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

6、心脑血管病患者在饮食方面应做到荤素菜合理搭配、少吃多餐。

7、船员要重视上船前的健康体检，有助于心脑血管病的预防。

（三）常见心脑血管病的防治

　　高血压高血压是指在至少两次以上安静状态下测量血压在/90mmHg以上。

少数病人的高血压是由于体内其他器官，如肾脏、肾上腺等病变导致的，称之为继发性高血压，多见于年轻病人。建议年轻船员医院做全面检查，排除继发性高血压。

原因不明、无法根治的高血压，医学上称为原发性高血压，常见于中老年人。虽然有些病人表现为头昏、头痛等，但更多的病人没有任何症状。

　　长期未控制的高血压会导致心脏、脑、肾等人体重要器官损害，出现心力衰竭、脑中风、尿毒症等严重病变从而危及生命。所以高血压诊断一旦确立，必须及时并持续良好地用药，控制血压于正常水平（/90mmHg）。到目前为止，还没有哪一种治疗方法能让高血压病人脱离降压药物，所以患有高血压病的船员既要长期服药还要经常测量血压，病情严重的应离船休息。