磁共振成像（MRI）在诊断、监测和治疗多发性硬化（MS）的疗效观察中发挥了至关重要的作用，最新的脉冲序列和影像后继处理技术的应用，以及高场和超高场MRI的研究，对MS的临床诊断、症状评估及预后等提供了重要的依据。

1辅助MS诊断

脑白质病变：常规MRI可发现脑白质的病变，包括病变的不同阶段和组织损伤的严重程度。先进的磁共振成像技术，如磁共振弥散张量成像（DTI）、磁化传递成像（MTI）、磁共振波谱分析（MRS）更好地观察MS的自然演变过程。

皮质病变：检测皮质病变建议采用多种联合方法，如结合MRIT2延长序列和3DT1加权扫描检查。超高场磁共振（UHF-MRI）对皮质病变的敏感性增加，提高局部解剖精细度。

脊髓病变：使用常规序列1.5TMRI检测有一定困难，新的序列和高场（3T）MRI检查提高了脊髓检测的灵敏度。最近，放射学孤立综合征（RIS）患者可观察到脊髓内“条索样病变”，这种病变增加了患者最终发展为的MS风险。

2评估MS症状

全脑灰质与局部白质损伤已证明与身体残疾和认知功能障碍有关。灰质萎缩与特定功能缺失有密切关系，灰质萎缩的信息可为医生提供评估肢体伤残的相关信息。复发-缓解型MS患者，可通过观察胼胝体部运动神经纤维扩散系数变化的神经影像来评估患者肢体功能障碍。进展型MS患者通过观察胼胝体损伤的空间体视统计来评估身体和认知功能的障碍。

3预判MS转归

MS患者灰质萎缩在病程中有明确的预后价值，灰质的损害能够预测残疾的进展。MS患者丘脑萎缩预测着残疾的长期发展。在复发-缓解型MS，表现正常的皮质损伤能够预测短期残疾进展。灰质萎缩是MS的神经退行性改变的敏感指标，高分辩率MRI分析可用来评估白质病变，可用于评估长期残疾的相关性研究。

4结论

随着常规的MRI和先进的MRI技术发展，我们对MS损伤的诊断得到提高，高场MRI平台，进一步完善了MS白质和灰质损害的研究。