上一期我们介绍了脱髓鞘疾病常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等。这一期我们来探讨中医药治疗脱髓鞘疾病的机制。

大家都说“中医治本”，但中医是怎么治本的？尤其是中医怎么对脱髓鞘病治本的？这一点，好多人都没有那么准确的概念。要说治疗脱髓鞘的本，那首先要知道这个病的本是什么。

脱髓鞘疾病的本质就是中枢神经系统内包绕神经元轴突的髓鞘发生了病变，脱失了！就像这张图一样，髓鞘产生了病变。

那么对于脱髓鞘疾病，治疗的本就是髓鞘保护和髓鞘再生！

由于绝大部分实验是无法在人身上开展的，所以我们用动物实验来说明中医对脱髓鞘是怎么治本的。

我们选了多发性硬化的动物模型——实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型（EAE），这种模型能够充分的反映中枢神经系统内的脱髓鞘病变。为了更直观的观察其病理改变，我们取出动物的大脑，进行切片，用透射电子显微镜放大倍来观察髓鞘。首先我们来看下正常小鼠大脑内髓鞘的状态。红色箭头指向的是髓鞘，可以看见髓鞘很完整，结构很规则，环形层状结构没有被破坏。（见下图）

那发病后的小鼠大脑内髓鞘是怎样的呢？从下图可以看到（红色箭头指向髓鞘），发病后的EAE小鼠的大脑内髓鞘结构松散变形，层状结构发生了发丝样改变，这就产生了脱髓鞘疾病。（如下图）

那么中医治疗后髓鞘病变有没有好转呢？请看下图（红色箭头指向髓鞘），髓鞘病变得到有效改善，虽然仍然与健康组有差异，但其病理有了显著的改善，髓鞘脱失得到有效的控制。

在过去十余年里我们对中医药治疗脱髓鞘疾病进行了长期且系统的基础实验研究。动物实验还有很多指标能够表明，中药可以显著减轻动物模型的炎症反应，减轻由此带来的髓鞘损伤，促进髓鞘的修复，我们将在后面几期逐步详细介绍。

杨涛撰写

仝延萍编辑

樊永平审核