本文作者:顾锋教授

北京协和医学院教授

内分泌领域知名专家

医院主任医师

资深教授，博士生导师

出诊地点：北京顾氏珺康诊所

出诊：周一、周二、周三、周六、周日

诊金：元

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注：出诊时间以预约电话为准

之前我遇到了两位特殊的患者，之所以说特殊，是因为她们都诊断了泌乳素瘤，并在服用溴隐亭期间意外怀孕了。于是乎，这两位朋友就很迫切地为我带来了两个问题：

患者在服药期间是可以怀孕的吗？

平时应不应该避孕？

对泌乳素瘤患者能否怀孕的问题，我在之前的科普文章《努力治疗，心怀希望——答泌乳素瘤患者问》中已经做出了回答，所以本文着重强调避孕的问题。对此，我有一些经验要与大家分享。

泌乳素瘤患者一定要避孕！

在临床上，确诊了垂体泌乳素瘤的育龄期女性一旦开始用药，我都会提醒她们：一定要避孕！等到了合适的时候再考虑怀孕！这是为什么呢？

因为患者开始用药之后，一旦排卵恢复正常，就是有可能怀孕的！

但是，怀是怀上了，却不一定安全。在不恰当的时机怀孕会同时增加母亲和孩子的风险，可能造成流产、死产，甚至孕妇失明、急性垂体卒中等严重不良后果。

注意！排卵不一定伴随月经

需要强调的是，排卵时不一定有月经！很多患者在泌乳素水平下降以后，是先有排卵后有月经的，此时如果不避孕就有可能怀孕而不自知。因此，一旦开始用药就应该避孕。

再次强调！患者怀孕的标准

首先，患者的垂体瘤应小于1公分。在临床上，我们将直径小于1公分的垂体瘤称为垂体微腺瘤，直径大于1公分的称为垂体大腺瘤。前者可以正常生育，后者则要等到将瘤体缩小到1公分以下时才适合怀孕。

其次，内分泌功能一定要正常。最起码要迎来三个周期的正常月经，才说明患者的内分泌功能恢复了正常。

第三，包括甲状腺在内的垂体激素水平要正常。

孕后用药不会对宝宝造成影响

目前没有研究表明怀孕期间服用溴隐亭会导致胎儿畸形、死产、早产。因此，我的建议是，先合理用药，将月经调整正常，等怀孕以后再停药。

但是，如果存在停药以后流产、死胎等不良产史，或者是高龄产妇和怀孕机率极低一类的情况，怀孕以后还是不能停药的。

停药后无需检测泌乳素水平

在这里，我要告诉大家：怀孕后泌乳素水平本身就会升高，除非出现头痛、视力下降、视野缺损等症状，否则查不查泌乳素意义不大。

因此，患者怀孕期间更需要

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