脑小血管病，是一类由多种因素导致的大脑小动脉、小静脉及毛细血管受累的病。一旦脑小血管存在长期病变，容易引起腔隙性脑梗死、脑白质损害、脑微出血或脑萎缩等多种疾病。

这种疾病在早期没有明确的症状，会随着病情发展而逐步出现，比如睡眠不好、反应迟钝、注意力不集中等，但很多患者都将它们视为自然衰老的迹象。

这种小血管的病变，是未来发生腔隙性脑梗死的一个重要预警因素，特别是小血管出血时，普通影像学检查很难发现。而它的发生率又很高，有2/3的65岁以上的老人或多或少存在着这种小血管病变。

如何分辨小血管病变症状呢？有2个主要特征。

1睡眠障碍

表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和醒后无恢复感等。不仅会影响生活质量和工作效率，长期睡眠障碍还可能使认知功能下降、记忆力和分析能力减退。

特别提醒65岁以上、有三高等慢性病的人群，出现无法通过治疗缓解的睡眠障碍，就要注意筛查脑部小血管病变。

2运动功能障碍

即走路不能走直线，步态异常。对于大脑小血管病变的诊治关键在于预防。能起到保护作用的就是抗缺血因子，而这种因子可以通过锻炼得到提升。

大量研究表明，每天有规律的一定运动量的锻炼能够让人体产生抵抗缺血缺氧的物质。有规律且每天有足够运动量的人发生脑卒中的风险更低，即使脑梗发作，梗阻的体积也相对更小。

这种运动可以是打太极拳、游泳、一定运动量的散步等，比如10分钟走1公里，每天走50~60分钟，一周不小于5次，让心跳超过每分钟次，就是有效的锻炼了。

另外，缺乏叶酸和B族维生素，可能会引发高同型半胱氨酸血症，发展为动脉粥样硬化，引起小血管病变。

酵母里维生素种类相对全面，而酸奶里含有丰富的酵母，每天喝两次酸奶能有效补充维生素。一些用酵母发酵的馒头面包也可以适当食用，或者多吃鱼、虾，以及富含维生素的果蔬。

（我是大医生官微）