瑞典一项研究表明，有卒中或脑白质病变（WML）史的老年女性患者服用钙补充剂，可能面临痴呆风险增加。（Neurology.8月17日在线版）

研究纳入例女性，其中98例接受钙补充剂治疗。随访5年，59例女性罹患痴呆。与没有服用钙补充剂的女性相比，服用补充剂的女性出现痴呆风险增加2.1倍，出现卒中相关痴呆（血管性痴呆或混合阿尔茨海默病/血管性痴呆）风险增加4.4倍。

分析显示，在伴有卒中史的女性中，钙补充剂与痴呆风险增加相关（OR=6.77），而在无卒中史的参与者中，钙补充剂与痴呆风险之间无此关联。

例接受计算机断层扫描的参与者中，70.7%有WML。在这些女性中，钙补充剂与痴呆风险也存在关联；而在无WML者中，服用钙补充剂者无人罹患痴呆。

研究者表示，目前并不能排除维生素D对痴呆风险的影响，因为大多数瑞典钙补充剂中都含有维生素D，仅14例研究参与者没有服用联合补充剂。

钙补充剂的这些不良影响尚不能完全解释，其可能的机制之一为，服用补充剂会使血清钙水平“急剧上升”，可能导致细胞死亡。研究者指出，饮食中和补充剂中的钙存在差异。膳食摄入钙，不会发生服用钙补充剂那样的钙水平急剧上升。且饮食中摄入的钙剂量更低，并在进食含钙食物的同时，还会吸收其他营养物质。

研究者强调，基于这些新发现作出推荐还为时尚早。由于钙缺乏会导致骨质疏松，因此建议老年人每日摄入~mg，而仅通过饮食达到该摄入量十分困难。但临床医生在面对有卒中史的老年患者时可以考虑这些风险获益比。

来源

医师报