头痛是非常常见的临床症状,很多人都有过头痛的经历,慢性头痛严重影响生活质量,长期慢性头痛主要包括紧张性头痛和偏头痛,当然还有很多长期的头痛是由各种慢性疾病或者脑部疾病引起的。

在神经科门诊常见头痛的患者,您看下面这位熟不熟悉:

小李大学毕业工作后就开始出现头痛的现象,主要是一侧头部像血管搏动一样的跳痛,劳累后容易发作,严重时还伴有恶心,光线太强声音太吵会更加不适,一般好好睡一觉就恢复了。这就是“偏头痛”。

什么是偏头痛?有哪些表现?

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部,可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。我国偏头痛的患病率为9.3%,女性与男性之比约为3:1。

偏头痛除疾病本身可造成损害外,还可以导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死等。此外,偏头痛还可与多种诸如焦虑、抑郁的疾病共患。

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,头痛多呈缓慢加重,反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

有先兆偏头痛约占偏头痛患者的10%。最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形;其次为感觉先兆,感觉症状多呈面-手区域分布;言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5~20分钟内逐渐形成,持续不超过60分钟;不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生,表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。

偏头痛发作非常痛苦,长期药物治疗会有药物依赖,药物副作用等问题,那么如何预防偏头痛发作呢?

避免头痛诱发因素:要预防偏头疼的发作,首先消除或减少偏头疼的诱因,日常生活中应避免强光线的直接刺激,如避免直视汽车玻璃的反光,避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。

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