什么是试管婴儿

试管婴儿是“体外受精－胚胎移植”（Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）技术的俗称，事实上，体外受精是一种特殊的技术，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程并进行早期胚胎发育，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

试管婴儿的历史年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是Steptoe博士和Edwards教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edwards教授也因此在年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射（ICSI），这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。

近年来，许多IVF中心开展了胚胎着床前遗传病诊断（PGD），对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGD技术选择正常的胚胎，从而获得健康的自代。对胚胎进行多个染色体筛查，以找到正常的可以移植的胚胎，这项技术叫PGS，近年也陆续应用于临床。

试管婴儿的分类

1、常规体外受精和胚胎移植技术（第一代试管婴儿）；

2、卵胞浆内单精子注射技术（第二代试管婴儿）；

3、着床前胚胎遗传学诊断技术（第三代试管婴儿）。

第三代试管婴儿简介

试管婴儿目前比较普及的是第二代及第三代技术，香港试管仍在使用技术稳定的第二代试管技术，泰国试管已改用第三代试管婴儿技术。

所谓第三代试管婴儿是指植入前遗传学诊断(PGD)，试管婴儿是在20世纪90年代初期，英国科学家Handyside等采用分子生物学方法对卵母细胞和胚胎细胞进行活检后作遗传分析，选择无异常基因的胚胎移植入宫腔，这样大大减少将遗传缺陷传给后代的危险。

PGD的具体方法是对卵子极体或胚胎滋养外胚层细胞，活检，然后采用荧光原位杂交(FISH)和聚合酶链反应(PCR)对染色体和基因进行检测。单细胞PCR常用于性别检测，试管婴儿也可以用于某些单基因遗传病的特异性基因扩增，如珠蛋白生成障碍贫血(地中海贫血)、进行性肌营养不良、囊性纤维病等。FISH现多检测X、Y、1、5、7、8、11、13、16、18、21、22等较常发生异常的染色体。

PGD技术在性别选择、染色体异常和单基因遗传检测方面获得广泛应用。虽然在我们国内是不允许选择性别，但在泰国和美国这一技术是合法的。

全世界遗传性疾病有余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种，具体有以下疾病：

Addison病(并有脑硬化)

肾上腺脑白质营养不良

肾上腺发育不良

血球蛋白血病(Bruton型)

血球蛋白血病(瑞士型)

眼部白化病

白化病—耳聋综合征

Wiskott-Aldrich综合征

Alport综合征

釉质生长不全(成熟低下型)

釉质生长不全(发育不良型)

遗传性低色素性贫血

血管角质瘤Fabry病

先天性白内障

小脑共济失调

扩散性脑硬化

腓骨肌萎缩症

无脉络膜症

脉络膜视网膜病变

色盲(绿色系列型)

胆囊纤维化和血友病

肾源性尿崩症

尿崩症(神经垂体型)

先天性角化不良

外胚层发育不全(无汗型)

Ehlers-Danlos综合征

面生殖发育不全

糖原贮积(第VIII类型)

局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

性腺发育不全(xy女性类型)

慢性肉芽肿病

血友病A

血友病B

脑积水(中脑水管狭窄)

低磷酸血性佝偻病

鱼鳞癣

Kallmann综合征

Spinulosa毛囊角化病

色素失节症(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)

Lowe(眼脑肾)综合症

视网膜黄斑营养不良

Menkes综合症

智力迟缓(FMRI型)

智力迟缓(FRAXE型)

智力迟缓(MRXI型)

小眼症(并有多种畸形)

黏多糖贮积病II

肌营养不良(Becker型)

肌营养不良(Duchenne型)

肌营养不良(Emery-Dreifuss型)

肌小管肌病

先天性静止性夜盲症

Norrie’s(假性神经胶质瘤)

眼球震颤

鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症

口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

感觉性聋症

感觉性聋症(DNFZ型)

磷酸甘油酸激酶缺乏

磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏

Reifenstein综合症

视网膜色素变性

痉挛性麻痹

脊椎肌萎缩

迟发性脊椎骨骼发育不全

睾丸女性化综合征

遗传性血小板减少症

Xg血型系统

甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种

试管婴儿项目实施过程

试管婴儿其过程是在人工控制下完成，所以受孕的的成功率要高于自然受孕。但是很多的人对于试管婴儿的具体过程不是特别的清楚，那么试管婴儿的过程是什么样的呢?

第一阶段促排卵治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。促排是指在月经周期的第2天开始应用促排药物进行促排，促排时间8-12天。

总的来讲，促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定，即所谓的“个体化”治疗。

当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

第二阶段取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

第三阶段体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

第四阶段胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

　　由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

第五阶段黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

第六阶段妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动

国内与泰国做试管婴儿的区别

1、成功率国内：医院成功率只有35%泰国：泰国平均成功率可达到60%

2、手续国内：需要3证齐全，夫妇双方身份证，准生证，结婚证(三证缺一不可)泰国：只需要持护照

3、性别选择国内：法律规定禁止性别选择。泰国：可以合法选择性别，或者双胞胎，龙凤胎

4、预约时间对比国内：预约时间较长，手续繁琐，甚至超过半年才可以预约的，时间越长患者的年龄越大，直接影响到患者的成功率。泰国：预约时间，简单，方便，提前几天告知我们预约即可。

5、捐卵代孕服务国内：法律禁止代孕，且没有捐卵服务。泰国：对于患者自身卵巢早衰，或者不孕不育症状中引起的无卵子的患者，可以提供捐卵的服务，同时法律允许代孕服务，有专业的代孕机构。

6、关于试管婴儿技术运用国内：国内政策不允许做性别选择，国内试管婴儿的医生没有丰富经验，在第三代试管婴儿的技术运用上有待提升。泰国：泰国政策支持选择性别，因此在PGD的允许下，胚胎学的医生和主诊医生已经有非常丰富实践经验。

7、医院医生服务国内：流水线作业(疗程中出现多位医生，每位医生负责一个环节)泰国：个性化的服务管理体系(一对一服务，整个疗程)

试管婴儿成功率及影响因素

试管婴儿成功率，这个对于很多想要做这个手术的人来说是非常的关心的，因为试管婴儿并不是说做一次就百分之百成功的，有可能一次就成功，也有可能不成功。那么下面就来对此向大家说说试管婴儿的成功率以及影响试管婴儿成功率的因素都有哪些。

首先我们来看看试管婴儿的成功率。试管婴儿即IVF－ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30-50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

了解了试管婴儿的成功率，接下来我们就来看看试管婴儿成功率的影响因素都有哪些？影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

影响因素1

年龄是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

影响因素2

输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

影响因素3

子宫异常：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

试管婴儿成功率，以及试管婴儿成功率的影响因素通过上面的介绍已经向大家做了相关的介绍，相信大家都已经有了一定的了解，因此在做这种手术的人一定要知道，这种手术也是有着失败的可能的。