白癜风专家刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5387123.html 第二十一节利尿类药物 袢利尿剂、噻嗪类利尿剂:抑制Na+-K+-Cl-共转运子→抑制Na+、水重吸收。 一、袢利尿药最有效;排钾耳毒性(呈剂量依赖性) 1、药理作用:呋塞米(速尿)---髓袢升支粗段髓质部和皮质部。 2、可用于急性肺水肿、脑水肿、肾功能不全等;痛风、低钾慎用;可导致高血糖、高血脂(低HDL)。 二、噻嗪类中效;排钾过敏反应(与磺胺有交叉过敏) 1、药理作用:氢氯噻嗪---远曲小管近端皮质部。 2、轻度心衰首选,可用于高血压、尿崩症;可导致高血糖、高脂血症。 3、吲达帕胺不引起血脂改变,可用于高脂血症伴高血压患者。 三、保钾利尿药 1、螺内酯的药理作用:竞争性拮抗醛固酮---醛同酮:肾远曲小管,保钠排钾。 2、不良反应:高血钾,男子乳房女性化、性功能障碍和妇女多毛症。 五、渗透性利尿药 1、甘露醇:治疗脑水肿、降低颅内压安全有效----首选。 六、碳酸酐酶抑制药 1、乙酰唑胺:抑制近曲小管对HCO3-的重吸收。排钾。治疗青光眼、急性高山病等。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.yksmz.com/zzyhl/11723.html |