患者女性，73岁，主因“四肢不自主震颤、僵直5年，加重1年”经门诊以“帕金森病”收住院。患者入院前5年无明显诱因出现左上肢不自主震颤伴僵直，逐渐扩展到左下肢及右侧肢体。安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。曾就诊于外院，予以口服息宁、金刚烷胺、森福罗等多种药物治疗，症状稍缓解。入院前1年开始出现药物疗效减退，伴有明显副反应，故逐步停用口服药物治疗，目前病情进展，肢体震颤、僵直明显加重，翻身困难、行走困难，长期便秘、睡眠差、吞咽障碍。查体：神清，言语缓慢，简单遵嘱活动，四肢静止性震颤、肌张力高，四肢肌力IV级，双侧Babinski征（-）。UPDRS运动功能评分：38分，UPDRS日常生活活动评分：16分。头颅MRI：提示脑白质稀疏，脑萎缩。

考虑病情进展快，目前已严重影响患者肢体功能及生活质量，李建国教授仔细查看病人后建议尽快完善相关检查，行脑深部电极植入术治疗。经多全方位的术前评估，并在麻醉手术室的积极配合下，李建国教授和陈宝友主任精准定位丘脑底核（STN）核团，顺利地为患者植入脑深部电极，经术中测试，电极位置良好，临时电刺激明显改善患者肢体震颤、僵直症状。术后患者病情稳定，等待下一步开机调试电极参数。

这是一例病情进展比较快的帕金森患者，病程只有短短5年，却导致患者生活完全不能自理。在帕金森病的治疗中，根治是目前医学难以达到的，治疗的目的在于改善症状。对于发病时间较短（4-5年）的患者而言，一般选择药物治疗的居多，基本能够取得较好的治疗效果；但对于经过正规的药物治疗，治疗效果不明显的患者而言，如果增加药物的剂量仍然难以改善症状，则可选择外科手术治疗（即脑深部电刺激系统植入术）。对帕金森病患者手术治疗的目的有两点：一、减少药物的用量，从而避免或减轻药物引起的副作用;二,改善运动功能。就目前来看，植入脑起搏器可以认为是效果最好的治疗方式。

图1、图2头颅MRI：提示脑白质稀疏，脑萎缩

图2术前定位双侧丘脑底核（STN）

图3术中李建国教授、陈宝友主任为患者植入脑深部电极