智力低下定义、分型、病因

▌什么叫智力低下?

智力低下(MR)是指18岁以下,脑发育年龄的智力明显低于同年龄儿童平均水平。智商(IQ)低于同龄儿童均值减两个标准差(m-2s),即70,同时有认知功能障碍,社会适应能力缺陷。

▌智力低下的分型有哪些?

轻度、中度、重度和极重度四级。1、轻度(愚笨,愚钝或愚鲁moron)IQ为50~70多于学龄期才发现,能生活自理和从事一般家务劳动,可以获得一定的阅读和计算能力,对周围环境有较好辨别能力,能比较恰当地与人交往,但社会适应能力低于一般人的水平,缺乏技巧和创造性。2、中度(痴愚imbecile)IQ为35~49发现于幼儿或儿童,生活能部分自理,能做简单的家务劳动,具有初步的卫生和安全常识,但阅读和计算能力很差,对周围环境辨别能力差,能以简单方式与人交往,适应行为不完全。3、重度(痴呆dementia)IQ为20~34多于婴儿期即发现,社会适应行动较差,生活能力即使经过训练也很难达到自理,仍然需要他人照料,运动、语言发育差,与人交往能力也差。4、极重度(白痴idiocy)IQ为20~34半岁即可发现,面容明显呆滞,运动,感觉功能极差,如通过训练,只有下肢、手及颌的运动方面有所反应,适应行为极差,终生生活需全部由他人照料。

▌如何初步判定患者是智力低下?1、运动和精神神经发育落后:自幼落后者多为先天性原因,如生后1~3个月内异常安静,少哭或多动,4个月对母亲无反应;6个月尚不会笑;1岁尚不能坐;2岁尚不能走路和说话。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿要晚。尤其走路更明显,出现肌肉痉挛,瘫痪,或肌张力低,关节过度屈伸,动作笨拙、行为异常。2、吃奶困难:出现在婴儿时期。智力低下的婴儿最早变现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响。3、常有痴笑、张口、伸舌、流涎、磨牙、噘手指。经常有无意识的表情动作,或尖叫、哭闹。4、眼神无神:不能有意识的视物和随物转移视力;注意力不集中、不持久。5、语言障碍:语言明显落后于同龄儿而又无视听障碍,或智差同时伴有视听障碍。正常婴儿在7-8个月的时候就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后1-2年才有这些表现,都应该看作是智力落后的信号。6、学习困难。(见于年长儿轻度智力低下者)7、面容、体态异常:有些先天性智力低下的宝宝在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常托在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的“国际脸”。脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的身材特别矮小。8、感知速度减慢,注意力严重分散,记忆力差,言语能力差,思维能力低,情绪不稳,自控力差,意志薄弱,缺乏自信,交往能力差,难以学会人际间交往。

▌智力低下病因是什么?

1、外源性因素:遗传(近亲结婚,家族癫痫、脑瘫、智力低下和精神病史)、孕期(患病、流产征兆、大量服药、营养不良、胎盘功能不全、吸烟、饮酒等)、早产、过期产、产后窒息、文化教育落后。2、病理性因素:神经细胞发育受损:产伤、颅内出血等。中枢神经系统感染:高烧、脑膜炎、脑炎、铅中毒、汞中毒等。内分泌系统异常:甲状腺功能低下。长期营养不良:肾上腺脑白质营养不良等。先天性代谢障碍:无法进行脂类、蛋白质、半乳糖代谢,积累在大脑中导致智力低下。其它神经性疾病并发症:癫痫、孤独症、心理损伤等.。

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