癫痫发作症状学的分析

症状学分析仍是当前诊断额叶癫痫的一个金标准。按发作类型可分为：1、运动皮质癫痫综合征；2、辅助运动区（SAM）癫痫综合征；3、扣带回皮质综合征；4、眼额回皮质综合征；5、额叶背外侧癫痫；6、前额极癫痫。

手术治疗

额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术；在非优势半球，大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分，切除可两个步骤；于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回，接着在胼胝体附近切除前口带回。眶后皮质要保留。在优势半球应保留额下回后部的2.5cm，以避免言语障碍。在施行额叶切除之前，重要的是认清中央沟，中央沟一般位于冠状位之后大约4-5cm，有时也EcoG来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质边界的软脑膜，再进行软脑膜下的皮质切除。其要领应注意:1、尽可能避免血管操作，以免邻近的皮质造成缺血损害；2、要保护皮质静脉，特别是主要静脉窦附近的静脉要保护，如损伤可损害可导致功能区皮质大范围的静脉梗死；3、大多数情况下，仅仅只需切除皮质，并不需切除其下的白质。

额叶致痫灶位于运动，语言区时应选用多处软膜下横纤维切断术。

疗效

额叶切除手术的效果不如颞叶切除的效果好，但病残率低，仅占6%，无死亡率。总体而言额叶癫痫不如颞叶癫痫满意，主要是定位困难和切除不彻底。