我国人口目前正趋向于老龄化,认知功能障碍的患病率呈逐年递增趋势,其中血管性认知功能障碍(vasculacognitiveimpairment,VCI)对认知功能的影响不容忽视,其被公认是一种可以预防的综合征。因此,早期诊断,选取药物及时阻断病情的进展具有重要的临床意义。目前在轻度VCI的治疗在监测上多采用各种认知功能评分量表,缺乏可靠的客观方法,特别是脑血流量等方面的客观依据。本研究在查阅近年有关轻度认知障碍的诊断和治疗的基础上,在联合临床智能量表的基础上应用头部核磁灌注和弥散观察经养血清脑颗粒治疗轻度VCI患者3个月后的临床效果。

病例来源选取年1月至年1月在吉医院神经内科就诊的临床考虑为轻度VCI的患者共37例,服药3个月后结果发现:ADAS-Cog、MoCA评分较服药前好转明显,具有统计学意义；MMSE好转不明显。入组头部核磁灌注患者15例,服药后病灶处及其镜像处参数MTT、CBF较服药前好转,具有统计学意义；TTP、CBV,无明显变化,无统计学意义。入组头部核磁弥散的患者22例,主要观察服药前后的侧脑室周围和半卵圆中心白质层面的对比测量,主要观察病灶直径小于15mm的缺血点的数量变化。结果发现服药前后变化不明显,无统计学意义。所有的患者服药前后血常规红细胞,白细胞,血小板无明显改变,凝血常规无明显改变,肾功能无明显改变,肝功能有4例患者丙氨酸氨基转移酶略高,无临床意义。

由此我们得出结论：养血清脑颗粒治疗轻度VCI患者安全有效；MRP可以用于评估经药物治疗后VCI患者的脑血流灌注情况,其中MTT、CBF较为敏感；应用DWI观察缺血点的数量变化来评估轻度VCI患者病情变化则意义不大。