图b:在患者出现pml首个症状时进行t2加权成像,显示左半球有多个呈高信号的皮质下病变(左侧;2012年5月5日)4个月后,同一区域呈混合性的大病灶(中间;2012年10月1日)在使用rhil-7(cyt107)治疗6个月以及疾病症状出现1年后,病变区信号有复原趋势(右侧;2013年4月10日)

图c:立体定向脑组织活检标本进行he染色(×40),显示反应性星形胶质细胞、巨噬细胞、血管周围炎症、并且少量少突胶质细胞核内有暗紫病毒包涵体(箭头)左下角图片(×60)显示,免疫组化检测感染的少突胶质细胞核内(箭头)以及星形胶质细胞胞浆中的jcv衣壳蛋白

:neuro207

治疗一年后儿童脑白质病症状,cd4+t细胞数回复到基线水平,但可能由于患者有复杂性癫痫,使得临床症状改善程度微弱在最近一次的评估中(2014年1月14日)患者的病情未改变,没有进行性中枢神经系统感染的症状

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特发性cd4+ t淋巴细胞减少症诊断标准为,cd4+t淋巴细胞绝对数+与cd8+ t细胞数显著上升治疗第三周,自然杀伤细胞(nk)有一个暂时下降直到2013年1月16日,因癫痫部分发作持续入院为止,患者临床症状显著改善

进行性多灶性脑白质病(pml)是由jc病毒引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病pml常影响免疫力低下的患者,为致死性疾病alvarado博士曾详细描述了一例pml伴特发性cd4+ t淋巴细胞减少症(idl)的患者,并对之前12例同样疾病的患者进行回顾

由于缺少动脉硬化脑白质病抗病毒药物,免疫功能回复成为pml患者的唯一希望但是,在推荐rhil-7用于其他免疫缺陷情况以及pml治疗之前,需要更深入的研究jcv病理机制、cns感染期间的免疫反应以及进一步开展临床研究