神经科很多疾病都非常善于伪装,而神经科医生的任务就是从众多「迷惑者」中纠出「元凶」近期来自中南大学湘雅医院的肖波教授等在 neurology 杂志发表了一篇病例报道,准确的将伪装成「baló病」的「脑白质病」纠了出来,现在我们一起来看下吧

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患者男性,42 岁,出现右侧偏瘫和轻度认知障碍,亚急性起病,患者 30 天前因蛔虫病开始口服左旋咪唑治疗神经影像学检查显示双侧额叶白质不规则病变

编辑:neuro210

图. 左旋咪唑所致脑白质病患者的头颅 mri水平位显示在双侧额叶白质出现 2 个不规则椭圆形病老年脑白质病变变(t1 低信号及 t2 高信号),且左侧额叶较大的病变呈现同心环状(a,b)注射 gd-dtpa 后矢状面图显示环状增强(c)

该患者被诊断为左旋咪唑引起的脑白质病,类似于 baló病,给予糖皮质激素高剂量静脉注射3 个月内,患者症状明显改善,复查 mri 显示病灶比之前明显缩小