腔梗又名腔隙性脑梗塞。很多患者比较关心的问题是:腔梗到底是不是脑梗?其实腔梗属于脑梗的特殊类型,但并没有一些脑梗那么严重。

随着医疗条件的好转,越来越多的中老年人都会每天进行体检,但是在体检报告上最常见的就是“腔隙性梗死”、“腔隙性缺血灶”。很多中老年人一看到这些字眼,就感觉自己得脑梗了,往往会十分害怕。其实主要是不了解导致的,下面跟大家讲一下什么是脑梗和腔隙性梗死。

什么是脑梗和腔隙性梗死

我们通常所说的脑梗,又称缺血性脑卒中,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

而腔梗属于脑梗塞的一种特殊类型,多发生在基底节区在动脉硬化的基础之上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血的软化病。大多数临床上患者没有明显症状,有些患者可能出现注意力不集中,记忆力下降,轻度的头晕眩晕等情况。

依据美国卒中/心脏病协会最新发布的《无症状脑血管病患者的卒中预防》指南,这些影像学表现主要可分为脑白质病变、脑微出血和无症状脑梗死。

脑白质病变,不同年龄段,不同部位的分布,代表的临床意义就可能完全不同。

比如说,中青年皮层下点状的腔隙灶,可能与既往的偏头痛病史相关。更多见于老年人的,分布在白质和深部的腔隙灶,往往与衰老、高血压、高血糖、高血脂等危险因素导致的小动脉损伤有关。

临床上,白质和深部的腔隙灶常用Fazekas量表来评价其严重程度,老年人中,少量的(Fazekas量表1分)的脑白质病变,并不影响大脑功能。

无症状脑梗死,比较特殊,这些梗死灶的位置比较特殊,从病灶的位置推测多为既往的、陈旧的梗死灶,只是当时症状很轻或没有出现相应的症状。这类患者被医生确诊后,需要重视。

所以很多人头晕去检查头颅CT或者磁共振,报告有“腔隙性脑梗死”,就认为头晕就是脑梗引起来的。实际上不一定。而且大多数腔隙性脑梗死都不会引起症状。但是这些小小的梗死灶是你身体的一个警钟,告诉你应该对你的体质、生活饮食状态引起重视了。

对于没有症状的人,片子上报了“腔隙性梗死”和“腔隙性缺血灶”,大家先无需惊慌,大部分情况下,主要做好一级预防就可以了。

脑梗的一级预防

一级预防指发病前控制脑梗塞的病因及危险因素,亦称病因预防。未发生脑梗塞但有发生风险的人群或个体,对可干预的危险因素采取干预措施,为了防止和减少脑梗塞的发生,控制发病。做法如下:

1.坚持体育活动2.控制饮食,控制好高血压、糖尿病、血脂、肥胖等等脑卒中危险因素和指标;3.戒烟限酒4.定期进行健康体检:检查心电图、颈部血管B超,筛查心房颤动

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